ALTERACIONES ASOCIADAS AL DESACONDICIONAMIENTO FÍSICO DEL PACIENTE CRÍTICO EN LA UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO. REVISIÓN SISTEMÁTICA

Eliana María Cardona Pérez, Adriana González Quintero, Geovana Padilla Chivata, Sheila Ivonne Páez Rincón, Luz Angela Alejo de Paula, Yúber Liliana Rodríguez Rojas

Resumen


Al interior de las Unidades de Cuidado Intensivo (UCI), algunos pacientes pueden desencadenar sarcopenia, trastorno común y deletéreo para su salud integral, siendo esta la responsable en la mayoría de casos del llamado Síndrome de Desacondicionamiento Físico (SDF) del paciente crítico. El SDF genera alteraciones de gran impacto sobre los sistemas cardiopulmonar, neuromuscular, musculoesqueletico e integumentario. La literatura reporta dichas complicaciones, pero no se evidencia una escritura con lenguaje mundialmente aceptado para la fisioterapia. Este artículo tiene como objetivo realizar una revisión sistemática de las principales alteraciones que se presentan por el SDF en los pacientes hospitalizados en UCI, teniendo en cuenta un lenguaje fisioterapéutico aceptado a nivel mundial. Es de resaltar que al revisar la literatura científica se reporta que entre un 25% a 100% de los pacientes hospitalizados en UCI, desarrollan debilidad generalizada (Mondragón, 2013), sumado a esto, cerca del 25% al 60% de los pacientes recuperan su integridad en el despertar, atención y cognición una semana después de retirada la ventilación mecánica, generando un importante impacto en sus actividades de la vida diaria, la calidad de vida y el reintegro a la sociedad (Mascarenhas, 2012). Se desarrolló una revisión sistemática en cuatro bases de datos (EBSCO, SCIENCE DIRECT, PUBMED y BVS) con un periodo de publicación entre enero de 2009 hasta marzo de 2014. En conclusión la literatura recolectada reporta más complicaciones enfocan a nivel musculoesquelético y escasa en el ámbito integumentario.


Palabras clave


Fisioterapia, Desacondicionamiento, Cardiopulmonar, Integumentario, Neuromuscular, Musculoesqueletico, Sistemas, Cuidado crítico.

Texto completo:

PDF

Referencias


Adler J, Malone D. (2012). Early Mobilization in the Intensive Care Unit A Systematic Review. Cardiopulmonary Physical Therapy Journal.

Bailey P, Miller R, Clemmer T. (2009). Culture of early mobility in mechanically ventilated patients. Critical Care Medicine; 37(10) 429-35.

Barrientos, Urbina, Ourcilleón y Pérez. (2005). Efectos de la implementación de un protocolo de prevención de úlceras por presión en pacientes en estado crítico de salud. En: Revista Chilena De Medicina Intensiva, 20:12-20.

Basco L. (2010). Características del sueño de los pacientes en una unidad de cuidados intensivos Revista Cubana Enfermer.; 26 (2): 44-51.

Bertrand, M. (2000). Oxidative Capacity of Skeletal Muscle in Heart Failure Patients Versus Sedentary or Active Control Subject. Departament de Physiologie, Faculte of Medicine, Université Louis Pasteur. France.

Bourdin G, Barbier J, Burle J, Durante G, Passant S, Vincent B, Badet M, Bayle F, Richard J, Guérin C. (2010). The Feasibility of Early Physical Activity in Intensive Care Unit Patients. A Prospective observational One-Center Study: Respir Care 55(4):400-7.

Camargo R, Fogaça Y, Sayuri A, Fu1 C, Tanaka C, Caruso P, Park M, Ribeiro C. (2013). Very Early Passive Cycling Exercise in Mechanically Ventilated Critically Ill Patients: Physiological and Safety Aspects - A Case Series.; Vol. 8-Issue 9-e74182.

Cárdenas H, Parra D, Gómez R, Camargo F. (2011). Prevalencia de úlcera por presión en una institución de salud. Salud UIS; 43 (3): 249-55.

Ceballos, L, Rodríguez, D. (2010). Cuidados de enfermería en uci al paciente con reposo prolongado susceptible a desacondicionamiento cardiovascular. Universidad de Antioquia, Antioquia.

Centro Cochrane Iberoamericano. (2010). Hospital de Sant Paul, Barcelona. Hacer Ejercicio en la Unidad de Cuidados Intensivos Acelera la Recuperación. I - Salud Vol.1 n.1.

Convertino V, Goldwater D and Sandler H (1986). Bedrest-induced peak VO2 máx reduction associated with age, gender, and aerobic capacity. Aviat Space Environ Med 57:17-22.

Convertino V, Karst G, Kinzer S, Williams D and Goldwater D (1985). Exercise capacity following simulated weightlessness in trained and nontrained subjects (abstract). Aviat Space Environ Med 56:489.

Convertino VA. Exercise responses after inactivity. In: H. (1986). Sandler and J. Vernikos Inactivity: physiological effects. Orlando: Academic Press, Inc, 149-191.

Cristancho, William. (2008). Fundamentos de Fisioterapia Respiratoria y Ventilación Mecánica. Editorial Manual Moderno: Segunda Edición.

Cyrus, Erika. (2009). Síndrome de Desacondicionamiento Físico. http://terapiafisicaaplicada.blogspot. com//05/.

Darin T, James S, Steven H. (2013). Innovative Mobility Strategies for the Patient With Intensive Care Unit- Acquired Weakness: A Case Report. Physical Therapy; 93(2): 237-47.

Deem, S. Lee, C.M. (2003). Curtis, R.J. Nonpulmonary Critical Care Acquired Neuromuscular Disorders in the Intensive Care Unit American

Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 168: 735-739,. Department of Medicine, University of Washington.

Drolet A, Dejuilio P, Harkless S, Henricks S, Kamin E, Leddy E, Lloyd J, et al. (2013). Move to improve: the feasibility of using an early mobility protocol to increase ambulation in the intensive and intermediate care settings. Physical Therapy. 93(2): 197-207.

Engel H, Tatebe S, Alonzo F, Mustille R, Rivera M. (2013). Physical Therapist–Established Intensive Care Unit Early Mobilization Program: Quality Improvement Project for Critical Care. At the University: California San Francisco Medical Center: Physical Therapy; 93(7):975-85.

Erazo, F., Oquendo, A. y Oquendo, S. (2010.) Efectividad de las modalidades cinéticas y el posicionamiento sobre el desacondicionamiento físico y la capacidad funcional del paciente críticamente enfermo. Universidad CES Universidad Autónoma De Manizales. Caldas.

Galindo, R. (2011). Conocimientos del personal auxiliar de enfermería sobre cuidados preventivos de ulceras por presión en pacientes hospitalizados en el servicio de intensivo del hospital centro médico militar. Universidad De San Carlos De Guatemala. Guatemala.

Gillis A, Macdonald B. (205). Deconditioning in the hospitalized elderly. Can.Nurse;101(6):16-20.

Griffiths Rd, Palmer Te, Helliwell T, Maclennan P, Macmillan Rr. (1995). Effect of passive stretching on the wasting of muscle in the critically ill. Nutritio; 11(5):428-432.

Guyton, A. (2006). Tratado de Fisiología Médica. Elsevier: Décima Edición.

Hernández, Edgar. (2009). Desacondicionamiento Físico en el Paciente en la Unidad de Cuidado Intensivo. http://www.anestesianet.com/accc.

Hodgson C, Berney S, Harrold M, Saxena M, Bellomo R. (2013). Clinical review: Early patient mobilization in the ICU. Critical Care; 17:207.

Jonghe B, Lacherade J, Sharshar T, Outin H. (2009). Intensive care unit-acquired weakness: Risk factors and prevention. Critical Care Medici.; 37 (10)309 – 15.

Jonghe B., Sharshar T., Lefaucheur J.P., and et al. (2002). Paresis Acquired in the Intensive Care Unit A Prospective Multicenter Study. JAMA. ; 288(22):2859-2867.

Primo, J. (2003). Niveles de evidencia y grados de recomendación (I/II) Revista Enfermedad Inflamatoria Intestinal al día. 2(2) 39-42

Kasper C, Talbot La, Gaines Jm. (2002). Skeletal muscle damage and recovery. AACN Clinical Issues; 13(2):237-247.

Krasnoff J and Painter P (1999). The physiological consequences of bed rest and inactivity. Advances in Renal Replacement. Therapy.

Kristin J Stuempfle1 y Daniel G Drury. (2007). Consecuencias Fisiológicas del Reposo en Cama. Estados Unidos: Department of Health Sciences.

Manchado G, Tamanes S, Lopez M, Mohedano L y et al. (2009). Revisiones Sistemáticas Exploratorias. Med Segur Trab (Internet); 55 (216): 12-19.

Manterola D. Carlos. (2009) Estudios observacionales los diseños utliizados con mayor frecuencia en investigación clinica. Rev. Med. Clin. Condes; 20(4) 539 – 548.

Mascarenhas C, Gonçalves V. (2012). A segurança da mobilização precoce em pacientes críticos: uma revisão de literature: Interfaces Científicas -Saúde e Ambiente.; 01(1): 83-91.

Mondragón M. (2013). Condición física y capacidad funcional en el paciente críticamente enfermo: efectos de las modalidades cinéticas. CES Medicina.; 27(1):53-66.

Mondragón, Alejandra. (2013). Síndrome de Desacondicionamiento

Físico en el Paciente Crítico.

Moodie l, Reeve j, Vermeulen N, Elkins M. (2011). Inspiratory muscle training to facilitate weaning from mechanical ventilation: protocol for a systematic review. BMC Research Notes; 4: 283 – 9.

Pardo y Pardo. (2001). Síndrome de desacondicionamiento físico en el en estado crítico y su manejo. En: Revista Ac. Col. Médica, 23 (1): 29-34.

Perme C, Chandrashekar R. (2009). Early Mobility and Walking Program for Patients in Intensive Care Units: Creating a Standard of Care: American Journal of Critical Care; 18:212-221.

Priyakshi B, Narasimman S, Cherishma D, Kidyoor S. (2012). Effect of graded early mobilization versus routine physiotherapy on the length of intensive care unit stay in mechanically ventilated patients: A randomized controlled study. International Journal of Health & Allied Sciences; 1:172-7.

Rahimi R, Skrzat J, Raja D, Zanni J, Fan E, Stephens S, Needham D. (2013). Physical Rehabilitation of Patients in the Intensive Care Unit Requiring Extracorporeal Membrane Oxygénation: A Small Case Series:

Physical Therapy; 93(2): 248-55.

Saltin B, Blomqvist G, Mitchell J, Johnson R, Wildenthal K and Chapman C. (1968). Response to exercise after bed rest and after training. Circulation 38:1-78.

Schweickert WD., Hall J. (2007). ICU-Acquired Weakness. Chest. 131(5):1541-1549.

Segura D, Lozano V, Rodríguez Y, Rodríguez C, Mogollón P. (2013). Movilización temprana, duración de laventilación mecánica y estancia en cuidados intensivos. Fac. Med.; 61(4): 373 – 9.

Spínola, G.H. (2002). Alteración Cardiovascular e Inmovilidad en el Adulto. Departamento de Medicina: Pontificia Universidad Católica de Chile.

Storch Ek, Kruszynski Dm. (2008). From rehabilitation to optimal function: role of clinical exercise therapy. Curr.Opin.Crit.Care;14(4): 451-455.

Topp R, Ditmyer M, King K, Doherty K, Hornyak J,3rd. (2002). The effect of bed rest and potential of prehabilitation on patients in the intensive care unit. AACN Clin.Issues;13(2):263-276.

Truong A, Fan E, Brower R, Needham D. (2009). Bench-to-bedside review: Mobilizing patients in the intensive care unit – from pathophysiology to clinical trials. Crit Care; 13:216-24.

Ucles, Rosel. Ucles, María del Carmen (2009). Movimiento y Tercera Edad. Colección Enfermería. Editorial Ayudas a la Enseñanza. Pag.11.

Vicent, J.L.; Norrenberg, M. (2009). Intensive care unit- acquired weakness: Framing the topic. Critical Care Medicine, Brussels: v. 37, n. 10, p. 296- 298.

Vidal Barragán, Regulo (2009). Síndrome de Desacondicionamiento

Físico en el paciente con cáncer.

Zanni JM, Korupolu R, Fan E, et al. (2010). Rehabilitation therapy and outcomes in acute respiratory failure: an observational pilot project. J Crit Care.; 25(2):254–262.


Métricas de artículo

Vistas de resumen
5015




Cargando métricas ...

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.




Copyright (c) 2016 Corporación Universitaria Iberoamericana

Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.


Bogotá, Calle 67 N 5-27.
Servicio al Estudiante (1) 5897550.
Horario: Lunes a viernes de 8 a.m. a 7 p.m.
Conmutador (1) 3489292.
Horario: Lunes a viernes de 8 a.m. a 6 p.m. y sábados de 8 a.m. a 1 p.m.
Neiva, Calle 14 N 8B-65. Teléfonos (8) 875 8103 y 875 9009.
servicioalestudiante@iberoamericana.edu.co
Bogotá, Colombia, Sur América

Carácter académico: Institución Universitaria
P.J. No. 0428 del 28 de Enero de 1982 - MEN
VIGILADA MINEDUCACIÓN

Sistema OJS - Metabiblioteca |