USO DE LA VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA EN DOS UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO DE BOGOTÁ CON RELACIÓN A REFERENTES INTERNACIONALES

Yuli Marcela Aroca, Yury Alejandra Melo, Johana Paola Nieto Mestre, Luz Angela Alejo de Paula

Resumen


Introducción: la Ventilación Mecánica No Invasiva (VMNI) entrega un soporte ventilatorio mecánico sin la utilización de una vía aérea artificial y es ampliamente utilizada al interior de las Unidades de Cuidado Intensivo. Objetivo: caracterizar el uso de la VMNI en dos UCI en la ciudad de Bogotá a la luz de los estándares internacionales que la soportan. Materiales y métodos: estudio descriptivo, observacional, con una muestra por conveniencia dirigido a población adulta al interior de la Unidad de Cuidado Intensivo (UCI), con información recopilada de 31 pacientes que cumplían con los requisitos de inclusión y estaban sometidos al uso de la VMNI en un tiempo comprendido entre octubre y diciembre de 2015. Resultados: el manejo de los pacientes sometidos a VMNI en estas dos UCI de la cuidad de Bogotá va ligado a los lineamientos internacionales referenciados en la literatura mundial. Se resalta el cumplimiento de: indicaciones, interfaces e instauración de los parámetros ventilatorios iniciales, entre ellos la titulación de la Presión Positiva al final de la Espiración (PEEP) de 8-12cmH2O para mejorar el estado de oxigenación y mantener capacidad residual funcional, la presión de soporte establecida entre 10 a 12cmH2O para disminuir trabajo respiratorio por parte de los músculos respiratorios, y el nivel de sensibilidad fijado en -2L/s, con el fin de disminuir y evitar los episodios de asincrónica paciente ventilador, entre otros. Conclusiones: se deben realizar más estudios en el manejo de la VMNI en Colombia, que permitan a profesionales e instituciones evaluar y comparar sus protocolos de manejo y niveles de adherencia en relación a la literatura tanto nacional como internacional.

Palabras clave


Ventilación; Ventilación con CPAP; ventilación no invasiva; Unidades de cuidados intensivos

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Referencias


Artacho, R., Guzman, J., Lopez, S., Garcia, F., Caballero, F., Lopez, M., & Del Campo, E. (2015). Ventilación no

invasiva con presión de soporte con volumen asegurado en un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) agudizada. Revista de Patología Respiratoria, 18(1), 33–34.

Antonelli, M., Conti, G., Esquinas, A., Montini, L., Maggiore, S. M., Bello, G., Meduri, G. U. (2007). A multiple-center survey on the use in clinical practice of noninvasive ventilation as a first-line intervention for acute respiratory distress syndrome. Critical Care Medicine, 35(1), 18–25.

Brochard, L., Harf A. & Lorino H. (1989). Inspiratory pressure suport prevents diaphragmatic fatigue during weaning from mechanical ventilation. American Review of Respiratory Disease, 139(1), 513.

Curtis, J. R., Cook, D. J., Sinuff, T., White, D. B., Hill, N., Keenan, S. P., Society of Critical Care Medicine Palliative Noninvasive Positive VentilationTask Force.(2007). Noninvasive positive pressure ventilation in critical and palliative care settings: understanding the goals of therapy. Critical Care Medicine, 35(3), 932–939.

Del Castillo Otero, D., Galán, C. C., Gordillo, M. A., & Mateos, F. V. (s/f). Ventilación mecánica no invasiva. EB04-13 NEUMOSUR. Recuperado a partir de http://neumosur.net/

files/EB04-13%20VMNI.pdf

Delclaux, C., L’Her, E., Alberti, C., Mancebo, J., Abroug, F., Conti, G., Brochard, L. (2000). Treatment of acute hypoxemic nonhypercapnic respiratory insufficiency with continuous positive airway pressure delivered by a face mask: A randomized controlled trial. JAMA, 284(18), 2352–2360.

Demoule, A., Girou, E., Richard, J.-C., Taillé, S., & Brochard, L. (2006). Increased use of noninvasive ventilation in French intensive care units. Intensive Care Medicine, 32(11), 1747–1755.

Ferrer, M., Esquinas, A., León, M., González, G., Alarcón, A., & Torres, A. (2003). Noninvasive ventilation in severe hypoxemic respiratory failure: a randomized clinical trial. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 168(12), 1438–1444.

Ferrero, G. (2008). XII. Modos ventilatorios en ventilación no invasiva. Revista chilena de enfermedades respiratorias, 24(3), 240–250.

Hannan, L. M., Dominelli, G. S., Chen, Y.-W., Darlene Reid, W., & Road, J. (2014). Systematic review of non-invasive positive pressure ventilation for chronic respiratory failure. Respiratory Medicine, 108(2), 229–243.

Kacmarek R. (1988). The role of pressure support ventilation in reducing work of breathing. Respiratory Care. 88, 99-120.

Keenan, S. P., Sinuff, T., Burns, K. E. A., Muscedere, J., Kutsogiannis, J., Mehta, S. Canadian Critical Care Trials Group/Canadian Critical Care Society Noninvasive Ventilation Guidelines Group. (2011). Clinical practice guidelines for the use of noninvasive positive-pressure ventilation and noninvasive continuous positive airway pressure in the acute care setting. CMAJ: Canadian Medical Association Journal = Journal de l’Association Medicale Canadienne, 183(3), E195–214.

Keenan, S. P., Sinuff, T., Cook, D. J., & Hill, N. S. (2004). Does noninvasive positive pressure ventilation improve outcome in acute hypoxemic respiratory failure? A systematic review. Critical Care Medicine, 32(12), 2516–2523.

Liesching, T., Kwok, H., & Hill, N. S. (2003). Acute applications of noninvasive positive pressure ventila tion. Chest, 124(2), 699–713.

Mas, A., & Masip, J. (2014). Noninvasive ventilation in acute respiratory failure. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 9, 837–852.

Masclans, J. R., Pérez, M., Almirall, J., Lorente, L., Marqués, A., Socias, L., H1N1 GTEI/SEMICYUC Investigators. (2013). Early non-invasive ventilation treatment for severe influenza pneumonia. Clinical Microbiology and Infection: The Official Publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, 19(3), 249–256.

Parola, D., Romani, S., Petroianni, A., Locorriere, L., & Terzano, C. (2012). Treatment of acute exacerbations with non-invasive ventilation in chronic hypercapnic COPD patients with pulmonary hypertension. European Review For Medical And Pharmacological Sciences, 16(2), 183–191.

Rodríguez Álvarez, N. I., Muguercia Sarracén, K., Fabré de Armas, U., Esquivel Lussón, R., & Zamora Cabezas, L. (2012). Ventilación mecánica no invasiva en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica agudizada. (Spanish). Noninvasive mechanical ventilation in the severe chronic obstructive lung disease. (English), 16(12), 47–55.

Thille, A. W., Contou, D., Fragnoli, C., Córdoba-Izquierdo, A., Boissier, F., & Brun-Buisson, C. (2013). Non-invasive ventilation for acute hypoxemic respiratory failure: intubation rate and risk factors. Critical Care (London, England), 17(6), R269–R269.

Truwit, J., & Epstein, S. (Eds.). (2011). A practical Guide To Mechanical Ventilation. UK: John Wiley & Sons, Ltd.

Uña, R., Ureta, P., Uña, S., Maseda, E., & Criado, A. (2005). Ventilacion mecanica no invasiva. Res. Esp. Anestesiol. Reanim, 2, 88–100.


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